Vain pieni sidonnaisuus

✪TähtijuttuJos lääkäri ottaa lääketeollisuudelta edes muutaman kympin, potilas maksaa siitä kalliimpana lääkkeenä

Jani Kaaro

8/16/2022

Lukijoiden tuella

Kun puhutaan lääketeollisuuden lääkäreille maksamista palkkioista, usein kuultu puolustus on, että palkkiothan ovat niin pieniä. Ei isopalkkaisiin lääkäreihin voi vaikuttaa muutaman sadan euron rahapalkkioilla. Tuore tutkimus, jossa on ollut aineistona tuhansia yhdysvaltalaisia silmälääkäreitä, kyseenalaistaa tämän käsityksen.

Tutkimuksessa selvitettiin millä tavalla palkkioiden ottaminen vaikutti siihen, mitä lääkettä silmälääkärit määräsivät glaukoomapotilailleen. Vaihtoehtoina olivat latanoprostin geneerinen valmiste versus lääkeyhtiöiden vastaavat brändilääkkeet, jotka ovat vielä patenttisuojan alla ja näin ollen huomattavasti kalliimpia.

Tulokset osoittivat, että jos silmälääkärit ottivat lääketeollisuudelta vastaan edes pieniä palkkioita, he määräsivät potilailleen todennäköisemmin yhtiön brändilääkettä kuin geneeristä valmistetta vaikka geneerinen olisi ollut puolet halvempi ja hoidon kannalta aivan yhtä hyvä valinta.

Johns Hopkins -yliopiston tutkijat keräsivät ensin tiedot yli 26 000 silmälääkäristä, jotka määräsivät glaukoomaan silmätippoja. Tämän jälkeen toisesta rekisteristä saatiin tiedot, ketkä silmälääkäreistä ottivat lääketeollisuudelta rahaa vastaan. Pointtina oli, että summat olivat pääasiassa pieniä, keskimäärin 65 dollaria.

Tulokset kertoivat, että 63 prosenttia silmälääkäreistä ei ottanut vastaan lääketeollisuuden rahaa lainkaan, mutta 37 prosenttia (9685 henkilöä), otti. Tilastollinen analyysi paljasti, että vaikka summat olivat pieniä, jälkimmäisen ryhmän silmälääkärit määräsivät yhtiön brändiä noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin silmälääkärit, jotka eivät ottaneet lääkeyhtiöiltä rahaa. Tulokset pitivät vaikka aineistosta poistettiin suurimpia palkkioita saaneet. Se tarkoittaa, että kyse ei ole tilastollisesta harhasta, jossa kourallinen suuria palkkioita vääristää kokonaiskuvaa.

Ilmiö ei ole vähäpätöinen, sillä glaukooma on krooninen sairaus ja brändilääkkeiden suosiminen geneeristen sijasta voi lisätä potilaiden taloudellista taakkaa, mikä puolestaan voi johtaa siihen, etteivät potilaat sitoudu hoitoon. Tutkijoiden mukaan tilanne olisi ymmärrettävä, jos brändilääke olisi parempi kuin geneerinen, mutta tässä tapauksessa näin ei ole.

Aiemmin on toki osoitettu kymmenissä tutkimuksissa, että lääkeyhtiön rahapalkkiot vaikuttavat lääkärien käytökseen, mutta tässä on osoitettu ensimmäisen kerran, että sama pätee silloinkin, kun saadut palkkiot ovat vain kymppejä.

Suomessa Lääketeollisuus ry. julkaisee säännöllisesti tietoja lääkäreiden lääkeyrityksiltä saamista palkkioista, ja ne vaikuttavat olevan selvästi suurempia kuin tämän tutkimuksen keskimääräinen 65 dollaria. Esimerkiksi vuonna 2016 palkkiot olivat noin 1000 euroa per lääkäri.

Oletko jo tilaaja? Kirjaudu sisään

Haluatko jatkaa lukemista?

Tilaajana saat Jani Kaaron uusimmat jutut ja lukuoikeuden kymmeniin aiempiin artikkeleihin.

Tilaajana myös tuet Kaaroa — Rapportin tilausmaksuista enemmistö menee aina suoraan tekijälle.

Kuukausitilaus: tiedekolumnit

5,90 € / kk

Vuositilaus: tiedekolumnit

59 € / vuosi— saat 2 kk ilmaiseksi

Hyväksyn käyttöehdot ja tietosuojaselosteen

Voit peruuttaa tilauksesi milloin tahansa

"Pidätkö lukemastasi? Tiedekolumnini Rapportissa ovat mahdollisia vain teidän maksavien lukijoiden ansiosta, koska kirjoitan elääkseni.

Kiitos sinulle!"

Jani Kaaro